La palabra psicosis puede ser un término aterrador que mucha gente simplemente no entiende. Pero, ¿qué significa realmente? En la enfermedad de Parkinson (EP), lo que su médico llama psicosis suele comenzar con síntomas leves, pero que pueden tener un gran impacto en la calidad de vida. Los profesionales de la salud se refieren a estos síntomas como “psicosis en la enfermedad de Parkinson.” La psicosis puede variar desde confusión severa (trastorno del pensamiento) hasta ver cosas que no existen (alucinaciones) o creer cosas que no son ciertas (delusiones).
Es importante que informe a su equipo médico de cualquier alucinación o delusión, aunque no sean molestas.
¿Es frecuente la psicosis en la enfermedad de Parkinson (PEP)?
Entre un 20 y un 40% de las personas con la EP reportan experimentar alucinaciones o delusiones.
Cuando se monitorea a lo largo de los años de avance de la enfermedad, esta cifra aumenta. El aumento no significa que las alucinaciones sean persistentes en la mayoría de las personas con la EP. Sin embargo, es importante señalar que estas estadísticas a veces incluyen el «delirio», en el que los síntomas son temporales debido a añadir, ajustar o detener una medicación o a una infección que requiere tratamiento. Así mismo, estas estadísticas también pueden abarcar los «síntomas menores aislados» o «alucinaciones menores», incluidas las ilusiones, en las que en lugar de ver cosas que no están ahí (alucinaciones), las personas interpretan erróneamente cosas que realmente sí lo están.
Las ilusiones o “alucinaciones menores” son los tipos más comunes de psicosis en personas con la EP y diferentes estudios sitúan su incidencia entre un 25% y un 70% de las personas con Parkinson. Generalmente, si la persona con la EP sólo tiene estas alucinaciones leves, su médico puede no recetarle un medicamento antipsicótico, pero sí podría disminuir la dosis de ciertos medicamentos como los agonistas de la dopamina o descontinuar otros medicamentos que causen mayor riesgo que beneficio. Sin embargo, con el tiempo, pueden aparecer psicosis más significativas que requieran medicación. En un estudio, un 10% de las personas con alucinaciones leves vieron resueltos sus síntomas al cabo de unos años, mientras que para un 52%, los síntomas de psicosis permanecieron igual y para un 38%, empeoraron.
Recomendamos que las personas con Parkinson no utilicen un único porcentaje para representar la prevalencia de alucinaciones y de PEP. La EP es compleja y, a medida que avanza, cambian los porcentajes y el riesgo de los síntomas.
¿Qué son las alucinaciones?
Las alucinaciones se producen cuando alguien ve, oye o siente algo que en realidad no está ahí. La mejor forma de describirlas es como engaños o trucos del cerebro en los que intervienen los sentidos del cuerpo. Las alucinaciones no son sueños ni pesadillas. Ocurren cuando la persona está despierta y pueden presentarse a cualquier hora del día o de la noche.
- Tipos de alucinaciones
- Visuales: Las alucinaciones de las personas con la EP suelen ser visuales. Las alucinaciones más comunes incluyen ver animales o personas, como una criatura peluda corriendo o un ser querido fallecido sentado en la habitación.
- Auditivas: Escuchar voces o sonidos que no son reales es menos frecuente, pero lo reporta un pequeño porcentaje de personas con la EP.
- Olfativas: Percibir un olor que no está relacionado con una fuente real es raro en la EP.
- Táctiles: Sentir algo imaginario, como insectos que le recorren la piel, es raro en la EP.
- Gustativas: Sentir un sabor amargo o anormal en la boca que no tiene origen es poco frecuente en la EP
- Más acerca de las alucinaciones
- Consejos para vivir con alucinaciones
Más acerca de las alucinaciones
- Las alucinaciones suelen ser un efecto secundario de la medicación y no son necesariamente un signo de deterioro de las capacidades cognitivas. La mayoría de las alucinaciones que experimentan las personas con la EP son fugaces y no suponen una amenaza. Sin embargo, en algunos casos las alucinaciones pueden llegar a ser amenazadoras o molestas.
- Aunque las alucinaciones pueden afectar a cualquier persona que tome medicación para controlar los síntomas de la EP, son más frecuentes en personas que tienen problemas con el pensamiento o la memoria, o que están bajo estrés mental o por una enfermedad.
- Es más probable que las alucinaciones visuales se produzcan en situaciones de poca luz o baja visibilidad. Para reducir el riesgo, aumente la iluminación en zonas especialmente oscuras, como los pasillos.
- Las alucinaciones pueden producirse en la visión periférica (por el rabillo del ojo), en forma de destellos de luz, personas o animales pequeños como gatos o perros. Las imágenes suelen desaparecer cuando la persona mira más de cerca.
- A veces, las personas con la EP tienen alucinaciones de presencia; es decir, la sensación de que alguien está en la habitación con ellos o de pie a sus espaldas.
- Algunas personas son conscientes de que se están produciendo alucinaciones. Esto se llama «retener el juicio de la realidad». Conservando el juicio, es posible que cree mecanismos de afrontamiento. Sin embargo, a algunas personas les parecen increíblemente reales o pueden perder el juicio de la realidad a medida que avanza la enfermedad
Consejos para vivir con alucinaciones
Es importante que las persona
Es importante que las personas con la EP hablen acerca de las alucinaciones con su familia y su equipo de atención. Las alucinaciones son manejables y pueden ser problemáticas si no se tratan. Comente con su médico todos los posibles síntomas, por pequeños, raros o extraños que le parezcan.
- Una buena iluminación y actividades estimulantes por la noche pueden ayudar a mantener a raya las alucinaciones.
- Mientras se produce una alucinación, los aliados en el cuidado pueden ayudar a su ser querido asegurándole que estará a salvo y validando la experiencia de su compañero. Por ejemplo, diga: «Sacaré al gato de acá», en lugar de argumentar que no hay gato.
¿Qué son las ilusiones?
Las ilusiones son otra percepción sensorial errónea. En lugar de ver algo que no está ahí, las personas con ilusiones malinterpretan cosas reales del entorno. Por ejemplo, la ropa del armario puede parecer un grupo de personas.
Al igual que las alucinaciones visuales, las ilusiones tienden a producirse en situaciones de poca luz o baja visibilidad.
La próxima semana «las delusiones«
PUBLICADO POR PARKINSON’S FOUNDATION
